先天性动脉导管未闭症状与分流量大小及动脉导管粗细、主动脉动脉压差有关，轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。严重时本病可并发感染性心内膜炎、肺动脉高压、支气管肺炎、左心衰竭等疾病。
本病常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时出现下半身发绀。典型的体征是胸骨左缘第二肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉压力增高的患儿，肺动脉第二音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉和枪击声。