老年甲状腺功能减退性心脏病起病隐匿，常以胸闷、气短、胸痛、心悸、浮肿等症状为首发或突出表现。掩盖了甲状腺功能减退症的原始表现，在引起心脏病变后，进一步出现各脏器的损害，容易造成误诊或漏诊。其还可引起高脂血症、心包积液等并发症。
一、典型症状
1、一般表现：畏寒、无力、表情淡漠、反应迟钝、动作减慢、声音嘶哑、水肿、体重增加、面色苍白、眼睑水肿、眼裂变窄、鼻翼増大、唇厚舌大、皮肤蜡黄、少汗、粗糙、落屑、缺乏弹性、毛发稀疏、脱落、指(趾)甲脆而增厚、食欲减退、肠蠕动减弱、感觉异常、性欲减退及贫血等。
2、心血管表现：甲状腺功能减退症患者心血管表现常常隐匿，常见的症状有心动过缓、舒张性高血压、脉压缩小、心脏扩大、心尖冲动减弱、心音低、非凹陷性颜面及外周水肿，以及腹腔积液、端坐呼吸和阵发性呼吸困难等心力衰竭症状。劳累性呼吸困难和容易疲劳是最常见的主诉。
二、其他症状
诱导心肌细胞肥大基因的表达，病理表现为细胞间黏液性水肿以及细胞变性、坏死，致心肌酶谱升高。