结节病性心肌病的病因和心室肌被肉芽组织浸润及疤痕组织形成的程度、范围有关，其常见症状为各种类型的心律失常及心功能不全表现，结节病性心肌病往往伴随全身其他部位的结节病症状一起出现，严重时可出现心源性猝死、心肌梗死等并发症。
一、典型症状
1、心律失常：结节病性心肌病常致室早和室性心动过速，累及室间隔上部，可产生不同程度的房室传导阻滞和室内阻滞。心房来源的心律失常较为少见。
2、心功能不全：患者可出现呼吸困难、下肢水肿、胸闷、心悸、头晕等多种左心功能不全及右心功能不全的症状。
3、心绞痛：结节病性心肌病可能会通过引起微血管痉挛，进而使患者出现心绞痛的症状，患者可表现为胸骨后压榨性疼痛或感觉不适。
二、其他症状
1、肝脏：肝活检可发现约50％~80％患者有肝脏浸润，可有肝功能异常，B超或肝脏CT可见结节影。
2、皮肤：约25％~33％患者有皮肤损害，表现为结节性红斑、斑丘疹、色素沉着及皮下结节，也可出现鱼鳞病皮肤的表现。
3、眼：约11％~83％病人有眼损害。常见有眼色素膜炎、结膜滤泡、泪腺肿大、泪囊炎、角膜结膜炎及视网膜炎。
4、神经：约10％患者有神经损害。常见为面神经麻痹、下丘脑及垂体损伤。
5、肌肉、骨骼肌及关节：约25％~39％患者有关节痛，但变形性关节炎罕见。受累关节多为膝、踝、肘、腕及手足小关节，慢性肌痛常见于女性。