导致心包积液的原因很多，心脏方面的疾病，主要是见于急性心肌梗死，急性心肌炎 ，还有肺栓塞，肺源性心脏病等。感染性心包积液，主要见于结核、病毒、细菌、原虫感染等；非感染心包积液，可见于肿瘤，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等，还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。比较少见的心脏损伤或大血管破裂、甲状腺功能减低，放射损伤等，都可能引发心包积液。