抗甲状腺球蛋白抗体增高，这个说明，患者有自身免疫性甲状腺疾病，一般多见于桥本氏甲状腺炎，另外也伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体的增高。抗甲状腺球蛋白抗体达到458，建议进一步查甲状腺功能，这样的患者可能存在甲状腺功能亢进症或者甲状腺机能减退症，如果甲状腺功能是正常的，无需用药动态观察就可以。如果出现了甲亢或者甲减的表现，给予对症治疗即可。