二尖瓣狭窄的杂音为舒张中晚期低调、“隆隆样”、递增型杂音，在左侧卧位，呼气末或活动后更明显，范围多较局限。视心室舒张期中左心房与左心室之间的压力阶差及血流情况的不同，杂音可占据舒张早中晚和全舒张期。在舒张晚期心房收缩，上述压力阶差增大，可出现高调的杂音，在第一心音之前达最高峰，称为收缩期前加强。极轻的二尖瓣狭窄，可能在整个舒张期中都听不到杂音。重度的二尖瓣狭窄，杂音响、时限长、占据整个舒张期。极重的二尖瓣狭窄，杂音可减轻甚至消失。