牙齿有黑色东西可能有几种情况，最常见是牙齿的外源性着色，这种着色一般来说是可以通过洗牙去除的。也有可能是牙齿脱矿导致的牙釉质缝隙比较大，外界色素沉积到牙体组织内，洗牙不能去除，这种情况需要进行牙齿的再矿化治疗，消除牙釉质的空隙，杜绝再着色。也有可能是牙齿龋坏的黑色外观，这种情况需要去除龋坏部分，进行牙齿的充填治疗。