肥胖性心肌病患者需要减肥，应该从以下几个方面做起：一，饮食控制，减少过多饱和脂肪酸的摄入，合理搭配营养，其中蛋白质占10%-20%，葡萄糖占50%-60%脂肪见20%-30%。适当进食粗粮。二，运动锻炼，推荐有氧运动，每周至少3次，每次至少30分钟以上例如慢跑，游泳，骑自行车等。三，戒烟限酒。四，如果肥胖确实很严重，可能需要药物治疗如奥利司他，但是要在医生的指导下合理使用。五，不建议使用保健品减肥。此外，运动时需要在心肌病病情稳定的情况下，循序渐进的进行。