自发性心绞痛是指在心肌耗氧量没有增加情况下发生的心绞痛，多在休息时发作，夜间或者凌晨多发，有的在夜间睡眠时候发作而痛醒，持续时间比长，疼痛性质剧烈，服用硝酸甘油或者速效救心丸不易缓解，发病机制是冠脉痉挛，有的合并冠状动脉粥样硬化。发作的时候心电图st段抬高，t波高尖，根据以上特点，基本可判断是自发性心绞痛，首选钙离子拮抗剂治疗。