缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或者是晚期阶段。缺血性心肌病的诊断首先要明确是否存在冠心病史，至少有1次或1次以上的心肌梗死；是否存在明显的心脏扩大；要排除一下冠心病的某些并发症，比如说：室间隔穿孔、心室壁瘤、乳头肌功能不全等原因导致的二尖瓣关闭不全；以及是否存在除其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大心衰。