血压高引起眼底出血，与血压高引起眼底动脉痉挛、硬化、动脉静脉交叉处形成压迹、视网膜毛细血管扩张或阻塞、视乳头水肿等有密切关系，这些病理性改变导致血—视网膜屏障受损，出现视网膜水肿、渗出、出血。视网膜出血多是火焰状，位于神经纤维层，多呈现以视乳头为中心的放射状排列，也可以表现散在的点片状出血，渗出一般是棉絮斑。