根管治疗后牙龈长脓包，一般来说都是形成了根尖的炎症从牙龈位置鼓起了瘘管。最常见的原因就是根管治疗不完善，有遗漏的根管或者是根尖的炎症没有完全去除，需要进根管再治疗。把原来充填的根管材料取出来，再次根管预备，消炎后再次充填。如果原来的材料取不出来就有可能需要做个小手术，根尖切除炎症的地方，治疗前或者手术前都需要拍X线片确诊。