根管治疗目前大多数的情况下都是在局麻下进行，所以绝大多数不会出现明显的疼痛，疼痛主要出现在：1牙齿根尖存在炎症时麻醉效果不佳，可能会出现疼痛。2.根尖部有少量残髓时，当机械预备至根尖时，有时候会出现明显的疼痛。3.根管预备有时会超出根尖，当冲洗时将碎屑等冲出根尖孔有时会出现明显疼痛。4.根管封药使用注射用的氢氧化钙，注射时加压氢氧化钙超出根尖时会引起剧烈疼痛。5.根管充填热牙胶时，携热器在根管内停留时间较长，或加压可导致暂时性明显疼痛。