t3,t4正常，tsh偏高，需要排除有无亚临床甲状腺功能减退症，如果tsh的数值大于10，属于严重亚临床甲减，需要药物治疗。如果tsh小于10，需要评估患者情况，如果合并高脂血症，心脑血管高危风险因素的患者，建议药物治疗，小剂量起始。如果是老年人，不稳定型心绞痛等，需要评估患者情况，服药后观察有无心律失常的情况。