双侧肋膈角锐利是影像学上描述胸片的术语，表示没有胸腔积液。如果肋膈角变钝或者肋膈角消失，表示已经有了胸腔积液，而且胸腔积液的量在400-500ml左右，如果还有低热，烧到38度左右，就要怀疑有没有结核性胸膜炎，应该行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常规和胸水生化检查，明确是否有结核性胸膜炎。