房室早搏是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，房室早搏是心脏早搏的一种。心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，可偶发或频发，通常分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。异位起搏点发放电冲动之后会引起心房和心室的收缩，即出现了房性早搏和室性早搏。建议患者平时要适当运动，比如慢跑、散步等，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和时令的水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

房早和室早的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室早和房早区别在于早博的起源不同，房性早搏起源于心房，室性早搏起源于心室，心房增大等心房出问题，易引起房性早搏，频发房性早搏可导致房速、房颤，某些疾病导致心室肥厚增大。

房早和室早哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力，老年病人的数量也在不断的增长，而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降，另外，室早会导致电不稳定性，使室速、室颤，这些都会造成严重的后果，严重的可能会导致猝死，但是房早并不会导致这种情况，因此在临床上，如果发现室早要及时治疗。

偶发室早是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，偶发室早是指偶发室性期前收缩，如果是因为过度劳累、熬夜、精神压力过大、睡眠不足引起的心律不齐，可能会出现短暂的偶发室性期前收缩。另外，如果患者有低钠、低钾血症、贫血、甲状腺功能异常、心肌供血不够、心肌炎、先天性心脏病疾病，也可能会出现偶发室性期前收缩的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

频发室性早搏室早二联律或三联律怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

听诊发现二三联律，是需要首先完善心电图的，看一下性质，也是需要注意孩子是否有心脏腔室结构改变，是需要排除先心病的，及时完善心脏超声，如果并没有先心病，只是有心律失常，可以考虑用药物诊疗，择期行手术诊疗。

频发室早怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

频发室早一般可以使用药物进行治疗，经常使用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物，可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。对于频发室提前的患者，可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图，室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时，应行射频消融。

什么是室早二联律

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房，提前激动窦房结，所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。

室早搏怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性早搏可以采用药物治疗，根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜，精神紧张、焦虑，吸烟、饮酒，都容易导致急性发作，一定要注意良好的生活习惯，避免过度劳累，定期到医院复查心电图和动态心电图。

室早二联律是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室早二联律不属于冠心病，室早二联律属于心律失常的一种，它不属于冠心病，在心功能不全或者是射血分数下降时服用一些地高辛类药物，尤其是在低钠，低钾血症的情况下服用地高辛类药物，可以引起室性早搏二联律，它是洋地黄中毒的一种临床的表现。冠心病是由冠状动脉中央硬化斑块形成引起的管腔狭窄，而导致的心肌缺血缺氧出现了一些临床症状。

室早二联律算冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室早二联律不算冠心病，室早指室性期前收缩，室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。

室早和房早哪个严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房早和室早，最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率，室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早，也有频发的室早，那么肯定要积极处理室早，因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者，一个室早为主，一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤，所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

室早总数多少算正常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，室早总数小于5次／h，或100次／24h算正常。室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常，可能属于病理性情况，不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病；或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状；心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速，如果急性心梗、QT延长基础上，还出现了RonT现象，多有病理意义，患者应该积极治疗。

室早总数多少算正常

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次，都属于正常。如果超过上述数值，说明心脏的活动出现异常，也就是属于病理性的。但是要结合临床判断，看患者本身有没有器质性的心脏病，比如晕厥、眼前发黑，出现快速的心律失常，比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等，都可以导致病理性的室性早搏。

心室早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心室早搏治疗包括:药物治疗：查心电图明确心室早搏的来源，且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗：如果心室早搏数大于总心搏数10%，且心室早搏来源相对单一，可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等，必要时冠脉造影检查，明确室早病因。

心室早搏怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在医院检查提示有心室早搏，可能是心律失常，如果是室性早搏比较多，可以影响心功能，严重的可以导致晕厥，就诊医院心内科看看，需要完善动态心电图，看看病情，需要使用控制心率的药物，平时注意休息。