儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先患儿有感染病史，可以是感冒，肠炎，支原体感染等，感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时，可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。化验检查可以有心肌酶谱的升高，心电图结果提示心律失常，心脏彩超发现心脏有功能或者形态上的改变，病情严重的可以出现心包积液。综合以上各项指标就可以确认心肌炎。