总心慌有以下几方面的原因：首先要考虑是否有冠心病，冠心病、心绞痛的患者经常会有心慌，包括伴随有胸闷、气短、心前区的疼痛、头晕、乏力这些症状。然后考虑患者是否有心脏心血管神经症，心脏血管神经症患者也会总觉得心慌，但是它是一种功能性的，不需要治疗，主要和情绪紧张、工作压力大、休息不好有关系，可以不用治疗。还有一些患者也会出现心慌，同时有颈项的强直、后背的僵硬、头晕，严重的时候会有恶心伴有心慌。