走路发飘重心不稳是由于后循环缺血引起的。动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的病变，好发于椎动脉起始段及颅内段，动脉狭窄和闭塞引起低灌注及血栓形成。栓塞也是后循环缺血的主要原因。栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉，栓塞最常发生于椎动脉颅内段和基底动脉远端。颈椎病和美尼尔氏综合症也会引起病人走路发飘重心不稳。