首先应考虑心脏器质性原因，晚上睡觉由于平卧位，使回心血量增加，加重心脏的负担，可使心功能不全加重引起胸闷，心慌的症状，重者可出现喘憋，被迫采取端坐体位。另外，心脏神经官能症患者，由于植物神经功能紊乱，也可出现晚上睡觉胸闷心慌的症状。