根本原因是冠状动脉粥样硬化狭窄，直接原因是冠状动脉阻塞。由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，形成血栓突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌梗死。常见的诱因有过重的体力劳动诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，进食大量含高脂肪高热量的食物后，突然的寒冷刺激都有可能诱发急性心肌梗死。吸烟和大量饮酒也可诱发急性心肌梗死。