手术治疗的目的，在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人，高龄病人，但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。