主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压，若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损，即先天性心脏病，左心室血流增多，扩心病或长期冠心病引起缺血性心肌病，或糖尿病患者由于血糖长期对心脑血管造成影响，从而引起糖尿病性心肌病，此时心肌结构被影响都会引起左心室扩大。