心衰4级，能活多久，跟引起心衰的基础疾病有关。心衰4级，是指病人在休息状态下也有胸闷气短症状，甚至有喘息、不能平卧、端坐呼吸、伴有大汗的现象。急性的心衰4级，经过积极治疗以后，心脏结构没有明显的变化，预期寿命不会受到影响。如果心脏已经有明显的重构，心脏明显扩大，心功能4级，预期寿命，一年生存率在50%左右。