左房负荷重时，左心房兴奋传导时间延长。P波前部代表右房兴奋，P波后部代表左房兴奋，P波结束时代表左房兴奋终点。左房负荷重时P波后半部凸起成双峰，并且时间也延长。一，二导联P波分裂，增宽，成双峰型，时限大于0.11s。V1导联和V2导联P波双向，向下波加深加宽。也称二尖瓣P波。见于二尖瓣膜疾病，高血压，缺血性心脏病等左房负荷过重时。