左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤，若患者无明显外伤史，且刺痛比较严重，止痛药物治疗无效，比如肌注地佐辛不能缓解，则要排除主动脉夹层可能或者心肌缺血梗死可能。可查胸部CT，主动脉CT血管成像，心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白等，若胸部CT提示主动脉增粗，主动脉CT血管造影提示主动脉分层可考虑主动脉夹层所致；如果肌钙蛋白，心肌酶异常，则考虑冠心病所致。