心包积液急性的可能是病毒感染引起最常见。此外可能得病因有自身免疫，如风湿热，类风湿，某些药物。有些肿瘤，尿毒症，痛风。也有一部分是病因不明确的。治疗原则是处理原发病，对于血流动力学稳定者针对病因治疗，必要时心包减压。严重的心包压塞，需要马上心包穿刺。