心肌梗塞与心绞痛的区别，主要在于疼痛的性质和疼痛的时间上，心肌梗塞疼痛比心绞痛更为严重，具有压榨性和濒死感，发作的时间也更长，通常会超过20分钟时间甚至半小时，心绞痛发作为数分钟，解除心绞痛发作的诱因就可以缓解，仅仅从临床症状不能进行明显的区别，需要尽快就诊医院明确。