疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆。低血压和休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性。