要考虑是否存在胸壁的问题，胸壁的问题包括胸壁肋骨是否存在骨折和胸壁的呼吸肌、胸部肌肉是否受伤、撕裂等胸廓疾病。是否存在急性的胸膜感染，如急性胸膜炎，要根据临床分析，通过一些检查手段，例如拍胸部的X光片、CT去甄别是否存在肋骨骨折，或者是否存在胸膜的炎症。