慢性肺源性心脏病的病因可以分为以下四大类，是慢性支气管，肺部疾导致的。最常见的是慢性阻塞性肺病。另外也可以见于支气管哮喘，重症肺结核，支气管扩张，尘肺等。严重的胸廓畸形，如严重的脊椎后侧凸，脊椎结核，胸廓成形术等。肺血管病变，如特发性肺动脉高压，肺拴塞等。神经肌肉疾病，如肌营养不良和肥胖，伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍，脊髓灰质炎等。