器质性心脏病首先需要明确到底是冠状动脉粥样硬化性心脏病，还是瓣膜性心脏病，还是缺血性心肌病，还是风湿性心脏病，还是先天性心脏病，假如是冠状动脉供血不足，需要给予行冠状动脉造影检查，然后依据血管狭窄的疼痛程度，必要时行支架植入手术。