血栓性内痔的主要症状就是肛周不适感，有肛周疼痛，尤其是直肠指诊时疼痛比较剧烈，一般在大量排便、饮酒、进食以后，疼痛会逐渐加重。如果血栓性内痔破裂，还会导致便血，在擦拭大便时一般会出现便血，便血的颜色呈鲜红色，所以血栓性内痔主要的症状就是疼痛和便血。