心包积液是否严重，要根据病因来判断，无论是否严重都应重视，因为心包积液是在心脏的环境里，所以还是要重视起来，以免延误病情。如果说是少量的心包积液，需要选择病因针对性治疗，定期的复查心脏彩超，原发病治疗以后，心包积液往往也会消失，如果说是一个中大量的心包积液，这时病人有可能会出现心动过速，血压降低，有明显的心脏填塞的症状，候需要抓紧的心包穿刺引流，同时积极的治疗原发疾病，这样才有可能解除危险。