总胆红素偏高的原因，分析起来有两种，一个是直接胆红素升高，也叫外科性黄疸，主要以胆道堵塞为主，一般最常见的原因是胆肠结石和胆管炎，还有胆道恶性肿瘤。另一种是肝细胞性黄疸，最常见的原因是急性肝炎、慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝脏对胆红素的处理能力下降，危害是慢性肝炎引起的肝硬化或上消化道出血，伴有脾亢。