造成心脏肥大的原因有很多，心室肥大不但诊断率低，而且这些肥大表现不能以心脏循环途径理论所解释，分析造成这些不符合循环途径的心脏肥大的原因，可能实际已有左心室左心房肥大，或已有左右心房和左右心室肥大，但由于一侧的电压改变大于另一侧，所以心电图改变只表现有一侧心房或心室肥大的特征，而另一侧心房心室肥大的图像被掩盖所致。