首先考虑自发性气胸和病毒性心肌炎引起的胸口闷痛，起病前常因剧烈运动或者咳嗽或曾经有病毒感染史。吸烟病史长的多考虑肺气肿、老慢支、慢性阻塞性肺病、肺癌等肺部疾病引起的胸口闷痛。有既往有高血压，糖尿病，高脂血症，多考虑冠状动脉粥样硬化心脏病、扩心病、肺心病等引起的胸口闷痛。心衰会出现胸口闷痛。不管什么原因，都需要及时到医院就诊。