桥本甲状腺炎不能自愈。桥本甲状腺炎作为一种自身免疫性甲状腺疾病，病因是长期存在的，不能自愈。早期或程度较轻的不用治疗，出现甲状腺功能减退的需要甲状腺激素治疗，如甲状腺肿大明显压迫气管者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤者，需要及时行手术治疗。桥本甲状腺炎虽无有效的治疗方法，也不能完全根治，但对症治疗效果理想。