糖尿病需要打胰岛素的情况有1型糖尿病依赖于胰岛素控制血糖，1型糖尿病胰岛功能完全缺乏，所以需要外源性补充胰岛素。在急性应激的情况下，或者是重大手术的时候，需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是需要打胰岛素的。