在出现下列情况时，二甲双胍应禁用，肝肾功能不全者，处于低氧状态者，如慢性心功能不全，心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，周围血管病变等，急性心肌梗死，严重感染和外伤，重大手术，既往有乳酸性酸中毒病史者，酗酒者，孕妇，急慢性代谢性酸中毒，当日使用造影剂者，近期有上消化道出血病史者，血液系统疾病，如维生素B12，叶酸和铁缺乏的患者。