甲状腺功能减退症的直接原因，是甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素。导致的病因，又分为原发性和继发性因素。原发性甲状腺功能减退，是因为甲状腺自身出了问题所致，如桥本氏甲状腺炎、药物性甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺切除术后等。