感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。