舌头底下血管发黑，大多是因为肺部疾病。
中医认为，舌下络脉，颜色偏黑是血瘀征象，形成的病因可能为气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚。舌苔黑与血液中红细胞增多有关，而血液中氧浓度下降则是导致血红蛋白减少的重要因素。舌苔变黑为热极化火的结果，还有一些肠胃出现问题的人群，易生寒湿，舌苔变厚、初为白色，渐变黄或黑。