牙周炎一般不是必须手术的。
如果是早期的牙周炎，只需要简单的洗牙和个别牙齿的刮治治疗就可以，一般不需要药物治疗，只需要跟踪治疗结果。牙周炎到了中晚期时，治疗起来比较麻烦，因为牙周炎会导致牙周组织出现实质性的病变，比如牙龈发炎、萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等，这时治疗不仅要进行龈上洗牙、龈下刮治，同时需要药物辅助治疗，必要时还要进行牙龈翻瓣刮治、牙齿结扎固定等治疗。