根尖周炎不痛不痒，就是因为这是一种慢性炎症，无急性发作，一般是正常现象。
如果患了根尖周炎之后，并不是立即出现明显的疼痛症状，而是在一段时间之内才会发生剧烈疼痛的现象。慢性根尖周炎的发生，主要是因为身体的抵抗力相对较强，且根管中致病微生物毒力相对较弱，在慢性炎症过程中，因此，不易发生急性疼痛。如果在这段时间里机体抵抗力增强，例如饮食方面的习惯或者环境上的改变都可以引起根管内致病菌数量增多，导致牙根发生病变。
人体抵抗力下降时，例如，病人患了感冒，进食刺激性食物、长时间熬夜等，则在此情况下会发生急性感染而引起痛苦。如果患牙发生牙髓炎或者牙周脓肿等疾病时，也会产生疼痛。