根尖周炎根据严重程度会有不同的症状。
急性根尖周炎，影像学上不会有明显的表现，只有轻微的牙周膜间隙增宽。慢性根尖周炎的影像学表现比较明显，如慢性根尖周囊肿，在根尖周有明显的透射影，透射影的边界比较清晰，周围有一条致密的白线。
如果是慢性根尖周肉芽肿，根尖的透射就会变得更加清晰，但不会有致密的白线覆盖。慢性根尖周炎的影像学表现比较明确，边界不清楚，可能呈现云雾状。