根管治疗的第一步就是对患牙进行开髓引流，根尖周炎的患牙死随状态，所以在进行开髓引流的时候，不需要进行麻醉，当然由于根尖周炎的患牙有松动，而且还有明显的咬合痛，所以在开髓的时候，虽然没有牙髓造成的疼痛，但是由于高速涡轮机的转机，所以也有可能对患牙造成疼痛。