急性牙根尖周炎的病因大多是由于牙髓病变导致了牙髓组织大部分或者是全部坏死后，根管内的感染物质通过根尖孔作用于根尖周组织，从而引起了牙根尖周局部组织发生炎症。在急性根尖周炎症早期可以见到根尖周区的牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿的症状。