牙齿上火疼痛大多是因为牙髓炎或者根尖周炎引起，如疼痛厉害，可根治则需要进行根管治疗。因为牙髓炎是因为牙齿龋坏严重，炎症侵犯到了牙髓，炎症刺激牙神经产生的疼痛症状，可以切开牙髓去除坏死的牙神经，疼痛情况就可以彻底好转。对于根尖周炎，如果牙齿没有保留价值，可拔除；如果牙齿可以保留，进行根管治疗后根尖炎症反应就可消除。