牙龈肿了个包，需要进行口腔检查并拍摄根尖片。如果牙龈红肿部位已经变软，有明显波动感，可以在局麻下进行穿刺、引流出脓液，将穿刺针伸入深部牙周组织并拍摄牙根尖片。如果X线显示穿刺针到达牙的根尖部、根尖周围有明显阴影，说明炎症感染来自于根尖周炎。